PDE5-Hemmer: Häufige ED-Medikamente und wie sie wirken

Pde5 Inhibitors Common Ed Drugs How They Work

Kristin Hall, FNP Medizinisch überprüft vonKristin Hall, FNP Geschrieben von unserer Redaktion Zuletzt aktualisiert am 27.10.2020

Wenn Sie online nach Informationen zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) gesucht haben, haben Sie wahrscheinlich von Medikamenten namens PDE5-Hemmer gehört.

PDE5-Hemmer sind Medikamente, die die Durchblutung bestimmter Gewebe, einschließlich des Penisgewebes, verbessern. Obwohl sie ursprünglich zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickelt wurden, werden sie heute am häufigsten zur Behandlung von erektiler Dysfunktion eingesetzt.





Gängige heute erhältliche PDE5-Hemmer sind Viagra® (das den Wirkstoff Sildenafil enthält), Cialis® (Tadalafil), Levitra® (Vardenafil) und Stendra® (Avanafil).

Im Folgenden haben wir erklärt, was PDE5-Hemmer sind, wie sie wirken und wie Sie sie möglicherweise zur Behandlung der erektilen Dysfunktion verwenden können. Wir haben auch einige wichtige Themen im Zusammenhang mit PDE5-Hemmer , von Nebenwirkungen bis hin zu häufig gestellten Fragen und mehr.



Was sind PDE5-Inhibitoren?

PDE5-Hemmer oder Phosphodiesterase-Typ 5-Hemmer sind Medikamente, die die Wirkung der cGMP-spezifischen Phosphodiesterase Typ 5 blockieren – ein Enzym, das für die Regulierung des Blutflusses zum Penis und anderen Körperbereichen verantwortlich ist.

Durch die Hemmung von PDE5 erleichtern diese Medikamente Männern, bei sexueller Erregung eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten.

Ursprünglich wurden PDE5-Hemmer zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Angina und Hypertonie (Bluthochdruck) entwickelt.



Während klinischer Studien Anfang der 1990er Jahre erhielten Patienten, die den ersten PDE5-Hemmer erhielten – eine Substanz namens Großbritannien-92.480 — berichteten über mehrere Nebenwirkungen, einschließlich Erektionen des Penis.

Anfangs betrachteten die Forscher, die UK-92.480 (jetzt bekannt als Sildenafil oder Viagra) testeten, dies als von untergeordneter Bedeutung. Im Laufe der Zeit verlagerte sich der Schwerpunkt der Studien jedoch von Erkrankungen wie Angina und Bluthochdruck auf die Verwendung von PDE5-Hemmern zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED).

Heutzutage werden PDE5-Hemmer wie Sildenafil und andere von zig Millionen Männern in den Vereinigten Staaten und vielen anderen weltweit verwendet.

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Eine Sache, die man kurz beachten sollte, ist das PDE5-Hemmer sind nicht Pillen zur Behandlung anderer Probleme mit sexueller Dysfunktion wie vorzeitiger Ejakulation. Wenn Sie deshalb hier sind, empfehlen wir Ihnen auf jeden Fall, in unser Vorzeitige Ejakulation 101 Anleitung .

Wie wirken PDE5-Inhibitoren?

PDE5-Inhibitoren wirken, indem sie die Wirkung des Enzyms cGMP-spezifische Phosphodiesterase Typ 5 oder PDE5 blockieren.

Das PDE5-Enzym baut ein zyklisches Nukleotid namens zyklisches Guanosinmonophosphat oder cGMP ab, das für die Entspannung des glatten Muskelgewebes und die Regulierung des Blutflusses zu Teilen des Körpers, einschließlich des erektilen Gewebes des Penis, verantwortlich ist.

Durch die Blockierung der Wirkung von PDE5 kann Blut leichter in den Penis fließen, wenn Sie sexuell erregt sind, was es Ihnen erleichtert, eine Erektion zu entwickeln und aufrechtzuerhalten. PDE5-Hemmer können auch andere Bereiche des Körpers beeinflussen, in denen das PDE5-Enzym aktiv ist.

Wie bei anderen Medikamenten sind die Wirkungen der meisten PDE5-Hemmer nicht unmittelbar. Abhängig von den spezifischen Medikamenten, die Sie einnehmen, müssen Sie normalerweise 15 bis 60 Minuten warten, bevor Sie eine Erektion leichter bekommen.

Ein wichtiger Punkt ist, dass PDE5-Hemmer nicht dazu führen, dass Sie zufällig Erektionen bekommen. Stattdessen erleichtern sie es dir, nur dann eine Erektion zu entwickeln und aufrechtzuerhalten, wenn du dich sexuell erregt oder stimuliert fühlst.

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Was werden PDE5-Inhibitoren zur Behandlung verwendet?

PDE5-Inhibitoren werden typischerweise verwendet, um eine Vielzahl von Erkrankungen zu behandeln, die Bereiche des Körpers betreffen, in denen der Blutfluss durch Phosphodiesterase Typ 5 oder PDE5 kontrolliert wird. Derzeit sind PDE5-Inhibitoren von der FDA zur Behandlung der folgenden Erkrankungen zugelassen:

Erektile Dysfunktion

PDE5-Hemmer sind vor allem für ihre Wirkung auf die erektile Dysfunktion bekannt. Beliebte ED-Medikamente wie Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil), Levitra (Vardenafil) und Stendra (Avanafil) wirken alle, indem sie die Wirkung von PDE5 hemmen, um die Durchblutung des Penis zu verbessern.

PDE5-Hemmer gelten als Goldstandard in der Behandlung der erektilen Dysfunktion. Sie sind nicht nur hochwirksam, sondern wirken auch schnell, können von einigen Stunden bis zu einem oder mehreren Tagen dauern und verursachen im Allgemeinen nur leichte, vorübergehende Nebenwirkungen.

Pulmonale Hypertonie

Einige PDE5-Hemmer werden zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie eingesetzt, einer Form von Bluthochdruck, die die Lungenarterien und die rechten Herzabschnitte betrifft. In dieser Situation wirken PDE5-Hemmer, indem sie Blutgefäße öffnen, was einen leichteren Blutfluss in diesen Arterien ermöglicht.

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Nicht alle PDE5-Hemmer werden zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie verschrieben. Derzeit werden Sildenafil (als Revatio® verkauft, wenn es gegen PH verschrieben wird) und Tadalafil (als Adcirca® verkauft) verschrieben, um die Symptome der pulmonalen Hypertonie zu behandeln.

Benigne Prostatahyperplasie (BPH)

Die benigne Prostatahyperplasie (BPH oder einfach vergrößerte Prostata) ist eine sehr häufige Erkrankung bei älteren Männern. Tatsächlich zeigen die Daten, dass 70 Prozent aller US-Männer über 60 und 80 Prozent der Männer über 70 von einem gewissen Grad an gutartiger Prostatahyperplasie betroffen sind.

Die Forschung zeigt, dass PDE5-Hemmer dazu beitragen können, einige Symptome einer benignen Prostatahyperplasie, wie z. B. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, zu reduzieren. Derzeit ist Cialis (Tadalafil) der einzige PDE5-Hemmer, der von der FDA als PDE5-Hemmer zur Behandlung von BPH-Symptomen zugelassen wurde.

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Liste der PDE5-Inhibitoren

Ende der 1990er Jahre kamen die ersten PDE5-Inhibitoren auf den Markt. Heute werden mehrere PDE5-Hemmer in den USA und international verkauft. Die vier häufigsten PDE5-Hemmer sind:

Sildenafil (VIagra, Revatio)

Sildenafil wird unter dem Markennamen Viagra verkauft und ist einer der häufigsten und bekanntesten PDE5-Hemmer. Es ist seit Ende der 1990er Jahre erhältlich und von der FDA zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) zugelassen.

Sildenafil war der ursprüngliche PDE5-Hemmer – das erste Medikament seiner Art, das an die Öffentlichkeit verkauft wurde. Zu den Vorteilen von Sildenafil gehören seine relativ geringen Kosten und seine sehr lange Erfolgsgeschichte mit jahrzehntelanger Anwendung und einer großen Menge wissenschaftlicher Forschung dahinter.

Sildenafil ist ein kurzwirksamer PDE5-Hemmer die Linderung von ED-Symptomen für einen Zeitraum von etwa vier Stunden bietet. Es ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich und beginnt in der Regel nach 30 bis 60 Minuten zu wirken.

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Tadalafil (Cialis, Adcirca)

Tadalafil wird unter dem Markennamen Cialis verkauft und ist ein langwirksamer PDE5-Hemmer, der gelegentlich als Wochenendpille bezeichnet wird. Cialis wurde erstmals 2003 von der FDA zugelassen, einige Jahre nach Sildenafil.

Der Spitzname der Wochenendpille von Tadalafil kommt von seiner lang anhaltenden Wirkung – eine Tadalafil-Tablette kann bis zu 36 Stunden nach der Einnahme Linderung bei erektiler Dysfunktion bieten, was sie zu einer guten Option für Menschen macht, die die Einnahme mehrerer Tabletten über mehrere Tage vermeiden möchten.

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Avanafil (Stendra)

Avanafil wird unter dem Markennamen Stendra vertrieben und ist ein neuer PDE5-Hemmer der zweiten Generation. Es wirkt ähnlich wie Sildenafil und Vardenafil, ist jedoch im Zielgewebe selektiver, wodurch es weniger wahrscheinlich ist, dass es bestimmte Nebenwirkungen verursacht.

Ein Vorteil von Avanafil ist, dass es funktioniert extrem schnell . Tatsächlich beginnt eine typische Dosierung von Avanafil in etwa 15 bis 30 Minuten zu wirken, was es zu einer zuverlässigen Option macht, wenn Sie ein Medikament benötigen, das Sie kurz vor dem Sex einnehmen können, um ED zu verhindern.

Avanafil wurde 2012 von der FDA zugelassen und ist damit der neueste auf dem Markt erhältliche PDE5-Hemmer. Da es sich um ein neues Medikament handelt, ist es noch nicht als Generikum erhältlich, was bedeutet, dass es im Allgemeinen teurer ist als andere Medikamente zur Behandlung von ED.

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Vardenafil (Levitra, Staxyn™)

Unter den Markennamen Levitra und Staxyn vertrieben, wurde Vardenafil 2003 erstmals als Alternative zu Sildenafil eingeführt. Vardenafil wirkt ähnlich wie Sildenafil, obwohl es etwas länger anhält und ED für vier bis sechs Stunden pro Tablette lindert.

Ein Vorteil von Vardenafil ist, dass es wird im Allgemeinen nicht durch Lebensmittel beeinflusst , was bedeutet, dass Sie es nach einer Mahlzeit einnehmen können, ohne sich Sorgen machen zu müssen, dass es langsam wirkt.

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Alle vier dieser Medikamente sind nur auf Rezept erhältlich, was bedeutet, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen müssen, bevor Sie sie verwenden können.

Zusätzlich zu den oben aufgeführten Medikamenten gibt es mehrere andere PDE5-Hemmer, die international verkauft, aber in den USA nicht erhältlich sind. Dazu gehören Udenafil (vertrieben unter dem Markennamen Zydena®) und Mirodenafil (vertrieben als Mvix®).

Nebenwirkungen und Sicherheit des PDE5-Inhibitors

PDE5-Hemmer sind im Allgemeinen sicher in der Anwendung, wenn sie gemäß ihren Anweisungen eingenommen werden. Wie andere Medikamente können PDE5-Hemmer wie Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil und Avanafil jedoch bestimmte Nebenwirkungen verursachen.

Die meisten Nebenwirkungen, die durch PDE5-Hemmer verursacht werden, sind mild und vorübergehend. Es gibt jedoch mehrere schwerwiegende Nebenwirkungen, die auftreten können, wenn PDE5-Hemmer missbraucht, mit anderen Medikamenten eingenommen oder von Menschen mit zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen eingenommen werden.

Häufige Nebenwirkungen von PDE5-Inhibitoren umfassen:

  • Kopfschmerzen
  • Gerötete Haut
  • Verstopfte Nase
  • Nasopharyngitis (Schwellung der Nasengänge und erkältungsähnliche Symptome)
  • Dyspepsie (Verdauungsstörungen)

Als neuerer PDE5-Hemmer mit einem selektiveren Wirkmechanismus verursacht Stendra (Avanafil) weniger häufige Nebenwirkungen als andere PDE5-Hemmer wie Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) und Levitra (Vardenafil).

Nach Angaben der FDA treten häufige Nebenwirkungen bei Männern, die Stendra einnehmen, etwa ein Drittel so häufig auf wie bei Männern, die ältere Medikamente einnehmen.

Schwere Nebenwirkungen von PDE5-Hemmern sind selten. Sie können jedoch auftreten. Seltene und schwerwiegende Nebenwirkungen von PDE5-Hemmern können sein:

  • Priapismus. Priapismus ist eine verlängerte, schmerzhafte Erektion, die mehrere Stunden andauern kann und möglicherweise zu einer dauerhaften Schädigung des erektilen Gewebes des Penis führt.

    Priapismus ist eine sehr seltene Nebenwirkung, die bei Auftreten dringend ärztliche Hilfe erfordert, da die Nichtbehandlung von Priapismus zu dauerhaften Gewebeschäden führen kann.
  • Hörprobleme. Eine sehr kleine Anzahl von Männern, die PDE5-Hemmer wie Viagra (Sildenafil) verwenden Prüfbericht ein Problem, das als plötzlicher sensorineuraler Hörverlust (SSHL) bezeichnet wird. Dies ist eine seltene Nebenwirkung, die wie Priapismus eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert.
  • Sehprobleme. Einige PDE5-Hemmer können Sehstörungen verursachen, wie beispielsweise einen plötzlichen Verlust des Sehvermögens in einem oder beiden Augen. Wie andere potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen erfordert dies sofortige medizinische Hilfe.
  • Herz-Kreislauf-Probleme bei Menschen mit bestehenden Erkrankungen. PDE5-Hemmer können für Menschen mit kardiovaskulären Gesundheitsproblemen, wie beispielsweise Menschen, die kürzlich einen Schlaganfall, schwere Herzrhythmusstörungen oder einen Myokardinfarkt (Herzinfarkt) erlitten haben, unsicher sein.

    Wenn Sie in der Vergangenheit an Herzproblemen leiden oder an Ruhehypertonie (Bluthochdruck) oder Hypotonie (niedriger Blutdruck) leiden, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie einen PDE5-Hemmer anwenden.

Mehr über die möglichen Nebenwirkungen von PDE5-Hemmern erfahren Sie in unseren ausführlichen Ratgebern zu Viagra , Cialis , Levitra und Stendra Nebenwirkungen.

PDE5-Hemmer können auch mit anderen Medikamenten, Nahrungsmitteln und Getränken interagieren, einschließlich einiger Medikamente zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Problemen und Bluthochdruck. Wir haben unten weitere Informationen zu diesen Arzneimittelwechselwirkungen bereitgestellt.

Häufig gestellte Fragen zu PDE5-Inhibitoren

Können PDE5-Hemmer mit anderen Medikamenten interagieren?

Jawohl. PDE5-Hemmer können mit anderen Medikamenten interagieren. In einigen Fällen können diese Wechselwirkungen gefährlich und sogar lebensbedrohlich sein.

PDE5-Hemmer können mit Nitraten interagieren – einer Klasse von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die zur Behandlung von Herzerkrankungen wie Angina verwendet werden. Die gleichzeitige Anwendung eines PDE5-Hemmers mit Nitrat kann zu einem plötzlichen, signifikanten und potenziell gefährlicher Blutdruckabfall . Nehmen Sie diese beiden Arten von Medikamenten nicht zusammen ein.

Einige PDE5-Hemmer können auch mit anderen Medikamenten interagieren, unabhängig davon, ob sie rezeptfrei oder verschreibungspflichtig sind. Um sicher zu bleiben, informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, bevor Sie die Verwendung eines PDE5-Hemmers zur Behandlung von ED besprechen.

Schließlich kann es bei PDE5-Hemmern, wie bei anderen Medikamenten, länger dauern, bis sie ihre Wirkung entfalten, wenn sie mit fetthaltigen Lebensmitteln eingenommen werden.

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Sind PDE5-Inhibitoren rezeptfrei erhältlich?

PDE5-Hemmer wie Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis), Vardenafil (Levitra) und Avanafil (Stendra) sind in den USA verschreibungspflichtige Medikamente. Um diese Medikamente zu kaufen, müssen Sie zuerst mit Ihrem Arzt sprechen.

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Senken PDE5-Hemmer den Blutdruck?

Jawohl. Aufgrund ihrer gefäßerweiternden Wirkung bewirken PDE5-Hemmer wie Sildenafil (Viagra) eine geringfügige Senkung des Blutdrucks. Dieser Effekt ist mild, mit einer durchschnittlichen Abnahme von 8,4/5,5 mmHg nach einer normalen Sildenafil-Dosis bei erektiler Dysfunktion.

Tatsächlich wird Sildenafil sogar zur Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie (eine Form der Hypertonie, die die Lungenarterien betrifft) unter dem Markennamen . verwendet Revatio® .

Was ist der beste PDE5-Inhibitor?

Es gibt keinen besten PDE5-Hemmer für alle. Forschung hat gezeigt, dass Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) und Levitra (Vardenafil) eine ähnliche Wirksamkeit wie Behandlungen für erektile Dysfunktion haben. Allgemein:

  • Kurzwirksame PDE5-Hemmer wie Viagra (Sildenafil) und Levitra (Vardenafil) können die besten Optionen zur Behandlung der erektilen Dysfunktion für kurze Zeiträume sein, beispielsweise für eine Nacht.

  • Cialis (Tadalafil), das bis zu 36 Stunden hält, könnte der beste PDE5-Hemmer sein wenn Sie es vorziehen, alle paar Tage ein Medikament zu nehmen, anstatt kurz vor dem Geschlechtsverkehr einen PDE5-Hemmer einzunehmen.

  • Stendra (Avanafil), das ist ein neuer PDE5-Hemmer , ist in seiner Wirkung selektiver und kann die beste Option sein, wenn Sie anfällig für Nebenwirkungen von älteren ED-Medikamenten sind.

Wenn Ihnen derzeit ein bestimmter PDE5-Hemmer verschrieben wird und Sie glauben, dass ein anderes Medikament die bessere Wahl für Sie ist, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt.

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Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Die hierin enthaltenen Informationen sind kein Ersatz für eine professionelle medizinische Beratung und sollten niemals als Grundlage herangezogen werden. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile einer Behandlung.